28岁的申远是河北邯郸某公司的一名普通职员,2012年底的3个月里他频繁地往来于邯郸、石家庄和北京之间寻找,想找到一家合适的整形医院,他想解决一个困扰他多年的问题:短鼻朝天。虽然在外人看来这个根本不是问题,但在他自己来说是一个任何人都无法理解的阴影。

  • 本次治疗患者 申远

    “我之前在邯郸、石家庄都看过几家医院,来北京也看过好几家了,最后选择这里是因为医生让我觉得安心,别的地方问多了也不太耐烦解答,有种店大欺客的感觉,估计这也是民营医院跟公立医院的区别,在伊美尔就让我很放心。”
    他想要一个适合自己的鼻型。

3个多月的走访,寻边京城、石家庄、邯郸3座大中小城市最终选择伊美尔专业隆鼻。
4个小时的手术,15天后的回院复查都让他为当初的决定喜不自胜。
事情要回放到2013年1月7日,经过严格的咨询诊断和医生会面,申远的综合鼻整形矫正“朝天短鼻”手术在伊美尔手术室顺利进行。

受术者:申远
手术医生:伊美尔鼻整形中心医生
个人诉求:鼻子朝天、略短,正面鼻部形象不佳,要求改善。
申远的术前诊断为:
鼻孔外露、山根略低,鼻子长度不够,鼻唇角为110°,超出临床参考标准20°。
手术方案设计:
1. 进口膨体抬高鼻背,隆起山根增加鼻子高度; 2. 鼻中隔软骨塑造鼻尖支架,延长鼻尖; 3. 软骨塑造鼻尖。
    手术进行

01假体雕刻

隆鼻的假体材料大致上有膨体和硅胶两种,临床上膨体使用较多,因其与组织相融合更好,好比两张对贴的墙纸结合密切且不容易滑动,因此受到很多整形隆鼻医生的喜爱,申远的综合鼻整形就是选用进口的膨体假体进行鼻背的塑形。

02取出软骨

耳软骨因其有天然的弧度,用作鼻尖塑形可谓天然取材,术后鼻尖不仅自然而且免于了假体顶破皮肤的风险。取出耳软骨并不是难事,但是对切口进行缝合需要医生特别细致认真,因为精细程度越高耳后基本看不出切口的痕迹,同时鼻中隔软骨在短鼻延长的术式中将会发挥重要作用。

03短鼻延长

在鼻尖利用鼻中隔软骨重造了一个支架后,就是将鼻头的皮肤拉伸到支架部分,皮肤本身拥有一定的张力,这个张力的程度决定了鼻尖能延长的长度,临床上不可能实现任意加长,要重复考虑到看求美者个体的差异,这也是整形很特别的地方,不可能随心所欲。

04鼻尖塑形

耳软骨用于鼻尖塑形很明显优于传统的假体,假体如果放置鼻尖时间年份太久容易因为与鼻头皮肤的摩擦导致鼻尖皮肤变薄,造成假体外露的风险,软骨塑鼻尖,不仅避免了这种风险的出现而且因为耳软骨天生自带的弧度然鼻尖部分非常自然。

05缝合包扎

手术结束,将鼻小柱下方的“V”型切口缝合,申远的隆鼻手术暂时告一段落,留下麻醉医生李安琪继续守候,直到他安全醒来,送至病房再由护士密切监护。
隆鼻7天平稳度过,只需在手术后3天换药和7天后拆线,1月14日申远顺利出院。 …………

    两周后的复查:
    自然满意、期待消肿
时间:2013年1月22日、术后2周
术后描述:担心鼻子略歪、消肿速度不理想
复查诊断:鼻根稍高,鼻头肿大略翘,鼻背微肿,面观鼻挺鼻头自然,问诊曾喝酒食羊肉,医嘱忌口。
    ●“现在跟朋友一起出去吃饭什么的,他们也看不出来,就是如果坐车什么的突然间一个侧面,他们就发现的确变了。”
    ●“我就喜欢这种润物细无声的变化。”
    ●“我回家我妈看了我半天,就说了句‘嗯,挺自然的’!
伊美尔王冀耕:一般说来隆鼻手术后,
2周—3周可消肿70%;        3周—3个月消肿80%;
3个月—6个月消肿95%;        剩下5%的完全消肿需要看个体和时间。
此外,食物要忌辛辣、牛羊肉、海鲜少吃……

形成原因
    鼻部皮肤的先天缺少、鼻部骨骼发育较短、假体隆鼻后鼻翼软骨向后形成挛缩、外伤导致内部软骨结构损失都能造成鼻子过短,或者直面朝天。

解决办法
    朝天鼻因鼻唇角大于参考标准90度,矫正就必须要遮盖鼻孔,将鼻唇角修正到参考标准范围,具体数据需要根据个体情况对症设计。

    在对短鼻的鼻尖延长术中,鼻中隔软骨和耳软骨扮演着重要角色,需要利用鼻中隔软骨增长鼻部骨骼的长度,这样既撑起鼻子高度也加长了鼻尖长度。此时用耳软骨修饰鼻尖巧妙利用了耳软骨自身的弧度可谓天然取材,不但让鼻子变长,同时也遮盖鼻孔,术后看不出任何雕琢的痕迹。

申远案例的个性设计
(案例设计特点)
    申远的鼻头皮肤有些紧,强行拉伸不可取,所以医生对他的鼻头组织反复尝试后,也考虑到鼻部新建架构的承受度,做到了现在这个样子。

    鼻中隔取出时为申远取出了直径约2厘米的接近正方形的鼻中隔用于做鼻尖的支架,在改变鼻子的原有构架基础上实现短鼻的延长。

    申远山根虽有些许低平,但鼻背挺立,雕刻假体时,需要注意隆起山根,同时协调到鼻背不宜过高。

取出鼻中隔后鼻部会塌陷吗?
A:“很多人问鼻中隔取出后鼻子会不会塌陷,我说就好比在墙上开一扇窗户,墙也没有塌下来,鼻中隔软骨就是这扇窗户,医生取的时候周围是保留了足够距离的,所以这种担心根本不必要。”王冀耕说。

隆鼻切口在哪里?是否会有明显疤痕?
A:“伊美尔长伊美尔鼻整形中心医生更倾向于采用鼻小柱下方的“V”型切口。很多人都担心切口太过明显留下疤痕,但是从医生角度考虑,如果从鼻孔侧入路手术,根本无法最大程度展开术区,视野的局限肯定会影响医生的操作,摸索着剥离和脂肪假体都会导致里面出现不可预料的情况,所以虽然鼻小柱下的“V”型切口看似会有些许遗憾,但是保证了医生最便捷操作势必出现更好的效果也减少内在的损伤。
“其实鼻尖的自然弧度一旦成型,鼻小柱下方那点一条线状的疤痕几乎是看不出来的,没那么夸张。”伊美尔鼻整形中心医生对自己的切口很有信心。

综合鼻整形跟一般的鼻整形有什么不一样?
A:综合鼻整形是指在鼻整形过程中,采用两种以上的不同材料进行组合运用的隆鼻术。以“膨体+自体鼻中隔+耳软骨隆鼻”成为经典术式。
传统的隆鼻只是单一设计鼻部某一个部位,或者仅用假体,综合鼻整形总是总观整个鼻部和脸型,从设计和手术操作上综合执行,特别是耳软骨和鼻中隔软骨的运用,解决了自体软骨因材质有限不能满足隆鼻梁的缺陷,所以膨体+鼻中隔+耳软骨隆鼻术是时下综合隆鼻术中的黄金术式。

    整形
    就这么简单一事儿

整形前:选医院很纠结很麻烦
“我之前在邯郸、石家庄都看过几家医院,就来北京也看了好几家,最后选这儿是因为医生让我觉得放心,别的地儿问多了也不太耐烦解答,有种店大欺客的感觉吧,估计这也是民营医院跟公立医院的区别,在伊美尔医生就让人放心。”
“我想改善自己的鼻子这件事想了已经好几年了,最近这几个月一直在找医院、合适的医生。”

整形后:被肯定很开心很喜悦
“周围邻居和我爸妈的朋友看了就反复说:“‘这做了是跟没做就是不一样啊!’我听了就很高兴。”
“之前因为鼻子朝天,我说话都尽量低头,然后也不愿直视别人,现在好了,可以跟人正常直面交流了。”
“还有一点最重要的就是,现在我走路腰板挺直了,不用像以前那样有太多心理阴影。以前大家都老问我说‘你怎么驼背啊?’这个是我没有想到的。”
“我真的特别感谢你们,一方面是这个技艺的确是很高超,我妈刚开始都没看出来,后来确实发现是有变化了,特别自然。再者就是这里让我很安心,说明还是要相信医生。”